Terapeuti kombinující psychedelika s virtuální realitou

Od pulzujících stěn přes fraktální obrazce až po úplné halucinace. a projekce podvědomí. nebo možná dokonce navštívit obyvatele jiných dimenzí., (díváme se na vás, Strojoví elfové), nám mohou ukázat památky, kterým bychom jinak nikdy nevěřili, a to vše z pohodlí našich domovů. 

Simulace ve virtuální realitě (VR) se stále rychleji rozvíjí. Zuckerberg a jemu podobní pracují na špičkové technologii náhlavní soupravy VR a posouvají ji kupředu. Někteří lidé už mají tyto náhlavní soupravy doma. Skvěle se hodí na hraní her, online schůzky nebo prostě jen tak na zasmání. Mohly by však mít i jiné využití?

Lze kombinovat psychedelickou terapii s VR?

V loňském roce se skupina australských výzkumníků vydala na pouť do Nizozemska, aby se zeptala, zda by se účastníci psychedelického retreatu chtěli zúčastnit vzrušující nová studie. A naštěstí to mnozí účastníci dvoudenního výjezdního zasedání rádi vyzkoušeli. Vzali si psilocybin jak měli v plánu, a o několik hodin později, když účinky začaly odeznívat, si nasadili VR náhlavní soupravy, které jim poskytli výzkumníci. 

Obloha plná zářících hvězd

Když si nasadili sluchátka, spatřili klidné venkovní prostředí s oblohou plnou zářících hvězd. Ve světě VR, ve kterém se ocitli, mohli účastníci utrhnout hvězdu z "oblohy" a použít ji jako zařízení pro záznam zvuku. Pomocí něj mohli sami k sobě promlouvat o svých zážitcích z posledních několika hodin, zejména během vrcholné části cesty. 

Zvukové nahrávky, které pořídili, pak vytvořily souhvězdí blikajících hvězd, které představovaly jejich zkušenosti. 

Druhý den pokračovali ve svém dobrodružství ve virtuální realitě a mohli si prohlédnout pořízené nahrávky. Ty mohli použít k rozbalení a analýze svých zážitků. Uvnitř virtuálního světa se mohli rozhodnout, že budou "živit" a soustředit se na určité hvězdy, zatímco jiné "hvězdy" nebo části svého zážitku nechají být. To fungovalo jako forma integrace a přijetí. Některé hvězdy mohly být spáleny ve virtuálním ohništi, zatímco jiné mohly být zasazeny, aby z nich vyrostly stromy. 

Překvapuje vás, že se tyto dva odděleně se rozvíjející obory - psychedelická terapie a technologie VR headsetů - nakonec prolnou? 

Austrálie přebírá psychedelickou štafetu

Jak jsme nedávno oznámila.od července budou moci psychiatři v Austrálii předepisovat psilocybin na léčbu depresí odolných vůči léčbě a MDMA na posttraumatickou stresovou poruchu. (Po schvalovacím procesu.) 

Výzkumníci, kteří zkoušejí MDMA a ketamin jako léčbu duševního zdraví, také zkoumají možnost začlenění VR do psychedelické terapie. 

Velká část této práce probíhá v Austrálii, kde skupina výzkumníků vyvíjí světově první protokoly léčby pomocí virtuální reality. 

Může náhlavní souprava VR pomoci integrovat poznatky z psychedelického výletu?

Nejprve musíme pochopit, jak psychedelická léčba obvykle funguje. 

Léčba probíhá zpravidla ve třech fázích - příprava, dávkování (nebo zakopnutí), a integrace. 

Příprava: V přípravné fázi terapeut pacientovi vysvětlí, jak bude konkrétní psychedelikum, které užívá, působit. Proberou s ním typy zážitků, které se mohou objevit, a jak je zpracovat, pokud k nim dojde nebo až k nim dojde. Pacient a terapeut se společně rozhodnou pro "záměr". Jedná se pravděpodobně o problém nebo emoci, na kterou se chce pacient při terapii zaměřit. 

Dávkování (nebo zakopnutí): Během fáze dávkování je pacientovi podána psychedelická látka (látky) a obvykle je ponechán sám, i když ne bez dozoru, protože terapeut je mu k dispozici, aby mu pomohl, pokud potřebuje pomoc.

Integrace: Integrace obvykle začíná následující den. Úkolem terapeuta je vytáhnout emoce a vhledy, které se během cesty objevily, a poté identifikovat a analyzovat základní témata. Období integrace teoreticky pokračuje po neomezenou dobu, kdy probíhají následná terapeutická sezení, stejně jako průběžná práce pacienta. 

Integrace může být obtížná

Tento poslední krok však může být obtížně dosažitelný. Agnieszka Sekula, spoluzakladatelka společnosti Enosis Therapeutics a doktorandka na Swinburne University, vysvětluje Časopis Discover; 

"Hlavním problémem, který vidíme v tomto přístupu, je, že psychedelický zážitek je typicky emocionální, ztělesněný, prožitkový typ sezení."

"Zatímco rámec psychedelické psychoterapie je stále do značné míry založen na terapii rozhovorem, která je mnohem více kognitivním a analytickým procesem."

Sekula se domnívá, že překlenutí mezery mezi cestou a integrací tím, že pacientovi pomůžeme vybavit si jeho zážitky, by možná mohlo mít zásadní význam. 

"Integrace je zpočátku založena na snaze vzpomenout si, znovu se spojit s touto zkušeností a pak ji zpracovat."

"Snažíme se, aby tato první složka byla co nejjednodušší a nejbohatší, aby bylo zaznamenáno co nejvíce tohoto materiálu.

"A pak je pro pacienta i terapeuta snazší se do toho ponořit hlouběji a co nejvíce na tom stavět."

Enosis využívá VR jako nástroj psychedelické terapie

V roce 2020 Sekula a lékař Prash Puspanathan založili společnost Enosis Therapeutics. Cílem společnosti bylo prozkoumat využití virtuální reality jako nástroje psychedelické terapie. V březnu 2022 spolupracovali s profesorem Lukem Downeym na spoluautorství článku vysvětlujícího jejich myšlenky. Byl publikován v časopise Frontiers in Psychology. 

To vedlo k cestě do Nizozemska, kde byly jejich teorie a myšlenky skutečně realizovány. Již předtím navrhli, postavili a vyzkoušeli svůj VR svět s šplouchajícími vlnami, ohništěm a blikajícími hvězdami se zvukovým záznamem. Tento svět měl být prostředím, které si pacienti mohli sami utvářet a mapovat v něm své psychedelické zážitky. 

Terapeut mohl vidět, co pacient vidí, ale nemohl s ním komunikovat, ani do toho světa vstoupit. Zvukové záznamy a další data patřily pacientovi a byly uloženy v notebooku, na kterém běžel program VR. 

Pacient se pak může do světa VR vracet po celou dobu léčby a dále jej utvářet. "vícesmyslové plátno".

Hlasové nahrávky považovali účastníci za nejsilnější nástroj, jak si vybavit své zážitky. Sekula vysvětlil;

"Připomínají si, jaké to bylo, když slyší vyprávění o tomto zážitku svým vlastním hlasem, se všemi těmi výrazy a emocionální zátěží, která je s jejich hlasem spojena."

Povzbudivý začátek

Jednou z počátečních obav týkajících se VR v psychedelické terapii bylo, zda ji lidé budou ochotni používat během psychedelického zážitku. Někteří členové psychedelické komunity byli skeptičtí ohledně jejího možného vlivu na skutečné mystické zážitky. Přibližně 50% účastníků retreatu však bylo otevřeno experimentování s VR a 90% vyjádřilo ochotu ji znovu použít. Účastníci uváděli, že si při použití VR lépe vybavují své zážitky, což zlepšilo jejich reflexi výletu.
Někteří anonymní účastníci uvedli;

"Vzpomínek bylo víc, než jsem si myslel. Myslel jsem si, že k tomu nepotřebuji hvězdu, ale pak jsem toho vlastně řekl víc, než si pamatuji."

"VR mi pomohla přemýšlet o zážitku, zachovala ten úžas; člověk už netropí tripy, ale připomíná mu to ta kouzelná vize."

"Hvězdy napájené vzpomínkami pomáhaly strukturovat mysl."

Slibné výsledky a plány do budoucna

Úspěch psychedelické terapie s pomocí VR otevřel cestu k rozsáhlejším studiím. Společnost Enosis navázala spolupráci s klinikou Ovid, která je známá používáním ketaminu k léčbě duševních poruch. V této nadcházející klinické studii budou mít účastníci možnost zařadit vedle psychedelické léčby také protokoly s asistencí VR, což představuje další světové prvenství v oblasti psychedelické terapie.

Debaty a skepse

Někteří zastánci psychedelické terapie se však obávají rostoucího zájmu o virtuální realitu. 

MAPY Rick Doblin, zakladatel společnosti, se podělil o svůj skeptický postoj k tomu, co nazývá "řízené představy". 

"Máte VR program, který vám má nějakým způsobem připomínat vaše vlastní vnitřní představy, takže nebude tak přesný jako vaše vlastní představy," řekl. řekl.

Doblin se v podstatě ptá, jaký smysl má nechat umělou inteligenci replikovat to, co už může vzkvétat v našich představách? 

Kromě toho Doblin poukázal na řadu klinických studií, které prokázaly, že psychedelické terapie jsou účinné i bez pomoci VR. Patřila mezi ně nedávná studie MAPS s MDMA k léčbě posttraumatické stresové poruchy. S úspěšností 88%, zajímal se Doblin;

"Neodpovídá 12 procent respondentů. Pomohla by jim VR?"

Debaty o možných přínosech a omezeních psychedelické terapie s pomocí VR pokračují.

S VR nebo bez ní Psychedelika nám stále pomáhají vidět

Vzhledem k rozdělení psychedelické komunity tedy jen čas a další zkoušky ukážou, zda se VR stane základním nástrojem psychedelické terapie. Do té doby si můžeme i nadále užívat vizuálních účinků psychedelického tripu, a to očima naší mysli.