Austraalia tunnustab ametlikult Psilocybin'i kui ravimit maailma esimeses liigutuses

Austraalia ravimiamet (TGA - ravimite reguleerimise eest vastutav valitsusasutus) teatas 3. veebruaril, et vähem kui 5 kuu pärast saavad volitatud psühhiaatrid välja kirjutada psilotsübiin for raviresistentne depressioonja MDMA traumajärgse stressihäire (PTSD) raviks. Siiski ei ole TGA veel heaks kiitnud ühtegi tegelikku ravimit, mis sisaldab psilotsübiini või MDMA-d.. Nii et esialgu saavad patsiendid ravimeid, mis ei sisaldavad neid aineid, kuid on veel "heakskiitmata"..

Austraalia üllatab maailma

See teade tuli rõõmsa üllatusena. Sest alles 2021. aasta detsembri lõpus otsustas TGA, et ei lase aineid meditsiiniliseks kasutamiseks maha kanda. Simon Ruffell, Melbourne'i ülikooli psühholoogiainstituudi vanemteadur ja psühhiaater, oli kindlasti üllatunud, öeldes;

"Kui ma ärkasin üles, oli mu e-post täiesti üle ujutatud inimestega, kes ütlesid: "Kas te olete kuulnud, mis juhtus? ' Ma olin otsusest šokeeritud."

Kuid enne, kui toetajad ja võitlejad hakkavad tähistama, hoiatavad eksperdid, et on veel palju vastamata küsimusi selle kohta, kuidas see tegelikult väljendub. Kui paljud inimesed saavad neid ravimeetodeid tegelikult kasutada, kui need muutuvad kättesaadavaks? Ja kas on olemas plaan, kuidas neid ravimeetodeid võimalikult tõhusalt ja ohutult kasutusele võtta? 

Muutus on järkjärguline

Swinburne'i ülikooli vaimse tervise keskuse dotsent ja Melbourne'i ülikooli vanemteadur Daniel Perkins arvab, et see ei muutu üleöö; 

"Ma arvan, et see võtab aega... Las see avaneb järk-järgult, et näha, mis toimib hästi ja mis mitte....Ne on ilmselt tahtlikult nii teinud."

Kuna tegemist on uue erialaga, võib tee psühhiaatrile nende ravimite väljakirjutamiseks vajaliku kvalifikatsiooni saamiseni olla keeruline ja pikk. Need, kes seda soovivad, peavad kõigepealt saama heakskiidu Austraalia volitatud retseptiravimite väljakirjutamise süsteemis. See tähendab, et esmalt peab neid kinnitama inimuuringute eetikakomitee ja seejärel TGA.

Kuidas koolitada psühhedeelseid psühhiaatreid?

Selleks peavad nad tõestama ravirežiimi kliinilist põhjendatust. Samuti, et neil on olemas sobivad meetmed patsientide kaitsmiseks. Samuti peavad nad tõendama, et neil on raviprotsessi üle nõuetekohane juhtimine. TGA ei ole aga veel joonistanud pilti sellest, millised need meetmed tegelikult praktikas olla võivad. Samuti ei ole nad veel esitanud üksikasju selle kohta, millist miinimumkvalifikatsiooni ja koolitusstandardeid vajavad psühhiaatrid, et saada luba nende ravimite väljakirjutamiseks.  

Seetõttu jääb praegu ebaselgeks, kuidas täpselt neid ravimeetodeid määratakse. Arvestades, kui oluline on ravi kombineerimine nii psiilotsübiini kui ka MDMA-ga vaimse tervise seisundite ravimisel, on teadmine, et kuidas, miksja millal on võti. Tõenäoliselt on ravi kohustuslik praktika koos ainete väljakirjutamisega. See tähendab, et psühhiaatrite väljaõpe, et nad teaksid, millal ravimi väljakirjutamine on asjakohane, on väga oluline. See on palju keerulisem protsess kui lihtsalt pillide võtmine. 

Tarkust tuleks õppida põlisrahvaste praktikutelt

Lisaks ei ole iga psühhiaater või psühholoog võimeline selliseid ravimeetodeid ohutult kasutama. Põlisrahvaste kogukondade väljakujunenud psühhedeelsetes praktikates veedavad inimesed 5-10 aastat väljaõpet, et töötada nende ainetega ja neid mõista. Simon Ruffell selgitab;

 "Ma arvan, et tõsine viga oleks arvata, et psühhiaatriline ja psühholoogiline kvalifikatsioon on ülekantav psühhedeelsetele ainetele ilma lisakoolituseta."

Psilotsübiini kättesaadavuse küsimus

Teine komistuskivi on tõenäoliselt maksumus. Psilotsübiini ja MDMA ravi ei kata ravikindlustus, nii et kahjuks, nagu Daniel Perkins ütleb; 

"...see on ilmselt esialgu suhteliselt jõukate inimeste ravi, kellel on need tingimused," 

Samuti on vaja tasakaalustada põnevust, mida see muutus patsientide jaoks pakub, mõningase ettevaatusega. Simon Ruffell selgitab;

"Me ei ole veel vaadanud ühtegi pikemaajalist andmestikku... Kõige pikemad andmed, mis meil on, on 12 kuud. Me ei tea tegelikult, mis juhtub hiljem."

Kuid nagu Daniel Perkins väidab;

 "...kasu, eriti ravi suhtes resistentsete seisundite puhul, millest nad räägivad - PTSD ja depressioon - võib olla tõesti suur," 

Põnev psühhedeelne tulevik ees

Seega, kuigi on tõenäoline, et lõpuks leitakse tasakaal, on paljud inimesed ikka veel veidi šokeeritud, et just Austraalia tegi esimesena selle sammu. USAs on muutuste mürinad kestnud näiliselt palju kauem. Selle aasta alguses oli tegelikult Oregon sai esimeseks USA osariigiks, mis lubas täiskasvanutel kasutada psilotsübiini "riigi poolt sertifitseeritud vahendaja järelevalve all". Siiski on see aine selle kirjutamise ajal USAs endiselt heakskiitmata uuritava ravimina kategoriseeritud. 
Prognoositakse, et 2024. aastal on USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) kiidab MDMA heaks PTSD raviks. Praegu lubab Šveits piiratud hulgal psühhiaatritel kasutada MDMA-d ja LSD-d psühhoteraapia abistamiseks.

See, kuidas see areng Austraalias areneb, mõjutab tõenäoliselt seda, kas ja kuidas teised riigid otsustavad sellele järgneda ja pakkuda neid aineid ka ravi eesmärgil. See on suur asi.

"Ma arvan, et maailma silmad vaatavad nüüd Austraaliat," ütleb Ruffell.