Australijos terapinių prekių administracija (angl.TGA - vyriausybinė institucija, atsakinga už vaistų reguliavimą) vasario 3 d. paskelbė, kad mažiau nei po 5 mėnesių įgalioti psichiatrai galės išrašyti psilocibinas for gydymui atspari depresija, ir MDMA potrauminio streso sutrikimui (PTSS) gydyti. Tačiau TGA dar nepatvirtino jokių vaistų, kurių sudėtyje yra psilocibino arba MDMA.. Taigi iš pradžių pacientai gaus vaistų, kurie kurių sudėtyje yra šių medžiagų, tačiau kol kas jos yra "nepatvirtintos"..

per Unsplash

Australija nustebino pasaulį

Šis pranešimas buvo maloni staigmena. Nes tik 2021 m. gruodžio pabaigoje TGA nusprendė nesumažinti medžiagų, skirtų naudoti medicinoje, sąrašo. Melburno universiteto Psichologijos instituto vyresnysis mokslo darbuotojas ir psichiatras Simonas Ruffellas (Saimonas Ruffelas) tikrai buvo nustebintas, teigdamas;

"Kai pabudau, mano elektroninį paštą užplūdo žmonės, kurie rašė: "Ar girdėjote, kas nutiko? ' Buvau sukrėstas šio sprendimo."

Joey Csunyo nuotrauka Unsplash

Tačiau prieš pradedant švęsti, ekspertai įspėja, kad vis dar yra daug neatsakytų klausimų apie tai, kaip tai iš tikrųjų pasireikš. Kiek žmonių iš tikrųjų galės naudotis šiais gydymo būdais, kai jie taps prieinami? Ir ar yra planas, kaip kuo veiksmingiau ir saugiau įdiegti šį gydymą? 

Pokyčiai vyks palaipsniui

Svinburno universiteto Psichikos sveikatos centro docentas ir Melburno universiteto vyresnysis mokslo darbuotojas Danielis Perkinsas mano, kad pokyčiai neįvyks per vieną naktį; 

"Manau, kad prireiks šiek tiek laiko... Tegul palaipsniui atsiveria, kad pamatytume, kas veikia gerai, o kas ne....Tikriausiai jie tyčia taip padarė."

Kelias, kuriuo eidamas psichiatras įgyja teisę skirti šiuos vaistus, gali būti sudėtingas ir ilgas. Norintieji tai daryti pirmiausia turės gauti Australijos įgalioto gydytojo leidimą. Tai reiškia, kad pirmiausia turi būti patvirtintas Žmogaus tyrimų etikos komiteto, o po to - TGA.

Kaip rengti psichodelinius psichiatrus?

Tam jie turės įrodyti klinikinį gydymo režimo pagrįstumą. Taip pat, kad jie taiko tinkamas priemones pacientams apsaugoti. Jos taip pat turi įrodyti, kad tinkamai valdo gydymo procesą. Tačiau TGA dar nepateikė vaizdo, kokios šios priemonės iš tikrųjų gali būti taikomos praktikoje. Ji taip pat dar nepateikė išsamios informacijos apie tai, kokios minimalios kvalifikacijos ir mokymo standartus turės atitikti psichiatrai, kad gautų teisę skirti šiuos vaistus.  

Sigmundo nuotrauka Unsplash

Todėl šiuo metu dar neaišku, kaip tiksliai bus skiriamas šis gydymas. Atsižvelgiant į tai, kad gydant psichikos sveikatos sutrikimus svarbu derinti gydymą psilocibinu ir MDMA, žinant kaip, kodėl, ir whens yra svarbiausia. Tikėtina, kad terapija bus privaloma praktika kartu su medžiagų skyrimu. Tai reiškia, kad labai svarbu mokyti psichiatrus, kad jie žinotų, kada tikslinga skirti vaistus. Tai kur kas sudėtingesnis procesas nei paprasčiausias tabletės išgerimas. 

Išminties reikėtų mokytis iš vietinių praktikų

Be to, ne bet kuris psichiatras ar psichologas galėtų saugiai taikyti tokio pobūdžio terapiją. Įtvirtintoje psichodelinėje praktikoje čiabuvių bendruomenėse žmonės nuo 5 iki 10 metų mokosi dirbti su šiomis medžiagomis ir jas suprasti. Simonas Ruffellas aiškina;

 "Manau, kad didelė klaida būtų manyti, jog psichiatro ir psichologo kvalifikaciją galima pritaikyti psichodelinėms medžiagoms be papildomo pasirengimo."

per Creative Commons

Psilocibino prieinamumo klausimas

Kita kliūtis greičiausiai bus kaina. Gydymo psilocibinu ir MDMA nekompensuos sveikatos draudimas, todėl, deja, kaip sako Danielis Perkinsas; 

"...tikriausiai iš pradžių tai bus terapija, skirta palyginti pasiturintiems žmonėms, turintiems šias ligas." 

Be to, reikia suderinti susižavėjimą pacientams teikiamomis galimybėmis, kurias suteikia šis pokytis, su tam tikru atsargumu. Simonas Ruffellas aiškina;

"Kol kas net nesame išnagrinėję ilgesnio laikotarpio duomenų... Ilgiausi mūsų turimi duomenys yra 12 mėnesių. Iš tikrųjų nežinome, kas nutiks vėliau."

Tačiau, kaip teigia Danielis Perkinsas;

 "...nauda, ypač gydymui atsparių būklių, apie kurias kalbama - potrauminio streso sutrikimo ir depresijos - atveju, gali būti tikrai didelė." 

Laukia jaudinanti psichodelinė ateitis

Nors tikėtina, kad ilgainiui bus rasta pusiausvyra, daugelis žmonių vis dar yra šiek tiek šokiruoti dėl to, kad Australija pirmoji ėmėsi šio žingsnio. Atrodo, kad JAV permainos vyksta jau daug ilgiau. Tiesą sakant, šių metų pradžioje Oregonas tapo pirmąja JAV valstija, leidusia suaugusiesiems vartoti psilocibiną "prižiūrint valstybės sertifikuotam tarpininkui". Tačiau šiuo metu JAV ši medžiaga vis dar priskiriama nepatvirtintų tiriamųjų vaistų kategorijai. 
Prognozuojama, kad 2024 m. JAV Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtins MDMA vartojimą potrauminio streso sindromui gydyti. Šiuo metu Šveicarija leidžia ribotam psichiatrų ratui naudoti MDMA ir LSD psichoterapijos tikslais.

Tikėtina, kad nuo to, kaip ši raida klostysis Australijoje, priklausys, ar ir kaip kitos šalys nuspręs pasekti šiuo pavyzdžiu ir taip pat siūlyti šias medžiagas gydymo tikslais. Tai svarbus dalykas.

"Manau, kad dabar Australiją stebės viso pasaulio akys." sako Ruffellas.