De Psilocybine Strips Veranderende Geneeskunde

Er is ook de vlaag van grote, gerespecteerde universiteiten die hun eigen hubs voor psychedelisch onderzoek lanceren, met name UC Berkeley's Center for the Science of Psychedelics vorige maand, Johns Hopkins' 2019 opening, en NYU Langone Health's eigen komende divisieallemaal op zoek naar de volgende grote ontdekking van psychedelische medicijnen.

Opwindend nieuws, niet? Wacht tot je hoort over Cybin's nieuwe breker: een hooggedoseerde psilocybine film strip die smelt in je mond... letterlijk. Dit zijn de psilocybine strips die het medicijn veranderen...

Orale vs. Sublinguale inname van Psilocybine

(Foto met dank aan: IntelGenX website)

Cybin Corporation heeft samengewerkt met IntelGenx , een technologisch bedrijf voor orale toediening van medicijnen, om Psilotonine™ - de allereerste snel oplossende strips met psilocybine van farmaceutische kwaliteit. De 25mg psilocybine film strips zijn ontworpen om sublinguaal (of "onder de tong" geplaatst) in tegenstelling tot de meeste klinische proeven en psychedelische therapieën die capsules gebruiken.

Via de standaard toedieningsroute moet psilocybine door het spijsverteringsstelsel, zodat het kan worden omgezet in psilocine - de bioactieve verbinding die inwerkt op de hersenen "gelukkig hormoon" receptoren.

(Kanttekening: Dit is waarom het meestal minstens 30 minuten duurt voordat een reis werkelijkheid wordt. Nu weet je het!)

Het is ook vermeldenswaard dat 50-60% van een dosis van 25mg verloren gaat bij orale inname, wat betekent dat het nooit in de bloedbaan terecht komt... of de hersenen bereikt, wat dat betreft. Dit komt omdat een groot deel van de psilocine eerst in de lever wordt gemetaboliseerd - niet in de mond of de maag.

Aan de andere kant, als een psilocybine filmstrip onder je tong smelt, kan het de gebruikelijke route overslaan om "biologisch beschikbaar" te zijn (of geabsorbeerd en gebruikt door het lichaam), die meteen in de bloedstroom terechtkomt.

Cybin's Chief Medical Officer, Jukka Karjalainen, zei:

"Met de orale filmdosering, gaat de biologische beschikbaarheid naar 100%. De dosis die wordt gegeven is de dosis die beschikbaar is voor het klinische effect."

Is je darm nodig voor het volledige effect van Psilocybine?

Wacht even. Als een dosis die via een oraal oplosbare film wordt toegediend slechts een fractie is van de dosis die nodig is voor capsules, welke rol speelt je darm dan nog als het gaat om psilocybine? Dr. Alan Davis, een adjunct assistent professor van de Johns Hopkins University's Psychedelic Research Unit, geeft wat inzicht:

"Er is ook twijfel over het belang van de darmen in de verstoring van geestelijke gezondheidsprocessen."

Dr. Davis zei ook dat het microbioom van de darm - of de totaliteit van bacteriën, protozoa en schimmels die in je aanwezig zijn - een rol kan spelen bij de geestelijke gezondheid. Dit is grotendeels te wijten aan de overvloed van serotonine transporters (die psilocine naar je hersenen brengt) in de darm. 

Wat kan dit betekenen voor patiënten?

IntelGenX's flinterdunne VersaFilm technologie - waardoor het snel uiteenvalt zonder dat er water aan te pas komt - heeft veel implicaties, niet alleen voor psychedelica, maar voor de geneeskunde in het algemeen.

Een veelzijdig platform voor de toediening van geneesmiddelen, zoals filmstrips, kan patiënten nog tal van andere potentiële voordelen bieden, zoals:

  • Snellere buccale absorptie (wat betekent dat een medicijn tussen uw tandvlees en wang wordt geplaatst).
  • Snellere sublinguale absorptie ("onder de tong.”)
  • Snellere aanvangswerking + grotere biologische beschikbaarheid.
  • Meer gemak voor patiënten vanwege zijn kleine en dunne formaat.

Ook, door het overslaan van de eerste-pass metabolisme, "Wat je doseert is wat je krijgt" - dus er is meer medicijnen om op te nemen in de bloedbaan (in tegenstelling tot capsules).

Filmstrips zijn ook perfect voor patiënten die moeite hebben met slikken, bang zijn om te stikken, of overspoeld worden door misselijkheid van chemo of radiotherapie.

Er zijn ook onbeperkte smaakopties mogelijk, aangezien de opname volledig in je smaakpapillen gebeurt. (Foliestrips met muntachocolade smaak? Cybin zou gek zijn om niet te experimenteren). 

Klinische proeven in Jamaica

Cybin is van plan zijn proeven uit te voeren in Jamaica, een van de gelukkige plaatsen waar psilocybine legaal is, met in totaal 2 fasen: Fase2A en Fase2B. Fase 2A moet uitwijzen hoeveel milligram pure psilocybine (sublinguaal ingenomen via filmstrips) zijn gelijkwaardig aan de standaarddosis van 25mg in een capsule. Doseringen van 1, 3, 5 en 7 mg zullen specifiek worden getest. Fase 2B zal dan de juiste sublinguale dosis tegen placebo testen bij 120 deelnemers met depressieve stoornis (MDD).

Betere tijden in het verschiet voor patiënten en hun verzorgers?

Gemak, gemak, en comfort. 

Dit zijn dingen die we soms voor lief nemen. We genieten van de eenvoudige dingen des levens, zoals een quarter-pounder met kaas, of een ijskoud pintje bier. We hebben de luxe van tijd, een luxe die patiënten in palliatieve zorg kan niet worden veroorloofd.

Dit is waarom het zo belangrijk is voor wetenschappers om te innoveren, voor psychedelisch onderzoek (of gewoon medisch onderzoek, in het algemeen) om ernaar te streven de ervaringen van deze patiënten draaglijker te maken. Eenvoudige dingen, zoals het verkorten van de wachttijd, kunnen kostbare seconden besparen van de dagelijkse routine van een patiënt - die in comfort moet worden doorgebracht.

Deze nieuwe psilocybine strip-technologie is een nieuwe stap in de richting van zowel legitimiteit als efficiëntie in psychedelische behandeling ... dit zal een belangrijke rol spelen in de toekomstige geneeskunde, met name voor de zorg aan het einde van het leven.