Austrália Reconhece Oficialmente a Psilocibina como Medicina na Primeira Mudança Mundial

Administração de Bens Terapêuticos da Austrália (TGA — o organismo governamental responsável pela regulamentação dos medicamentos) anunciou a 3 de fevereiro que, em menos de 5 meses, os psiquiatras autorizados poderão prescrever psilocibina para depressão resistente ao tratamentoe MDMA para o tratamento do transtorno de stress pós-traumático (PTSD). No entanto, a TGA ainda não aprovou quaisquer medicamentos reais que contenham psilocibina ou MDMA. Assim, inicialmente os doentes receberão medicamentos que fazem contêm as substâncias, mas ainda não foram "aprovados".

A Austrália Surpreende o Mundo

O anúncio veio como uma surpresa feliz. Pois foi apenas no final de Dezembro de 2021 que a TGA, decidiu contra a desclassificação das substâncias para uso médico. Simon Ruffell, um investigador sénior do Instituto de Psiquiatria da Universidade de Melbourne e psiquiatra, foi certamente retirado de guarda, afirmando;

"Quando acordei, o meu e-mail estava completamente inundado de pessoas a dizer: 'Já ouviste o que aconteceu? "Fiquei chocado com a decisão".

No entanto, antes de os defensores e activistas se deixarem levar pelas celebrações, os peritos advertem que ainda há muitas questões por responder sobre a forma como isto se manifestará de facto. Quantas pessoas poderão de facto ter acesso a estes tratamentos quando estiverem disponíveis? E existe um plano de como implementar estes tratamentos da forma mais eficaz e segura possível? 

A mudança será gradual

Daniel Perkins, professor associado adjunto do Centro de Saúde Mental da Universidade de Swinburne e investigador sénior da Universidade de Melbourne, pensa que não será uma mudança de um dia para o outro; 

"Penso que vai demorar algum tempo a subir... Que se abra gradualmente para ver o que funciona bem e o que não funciona.... Provavelmente já o fizeram intencionalmente desta forma".

Como nova disciplina, o caminho para um psiquiatra se tornar qualificado para prescrever estes medicamentos pode ser complicado e moroso. Aqueles que o desejarem terão primeiro de ser aprovados pelo Esquema de Prescrição Autorizado da Austrália. Isto significa ser aprovado primeiro por um comité de ética da investigação humana e depois pela TGA.

Como formar Psiquiatras Psicadélicos?

Para o conseguir, terão de provar a justificação clínica do regime de tratamento. Além disso, terão medidas adequadas para proteger os doentes. Têm também de demonstrar que têm uma governação adequada sobre o processo de tratamento. No entanto, a TGA ainda não desenhou um quadro do que estas medidas podem realmente ser na prática. Também ainda não forneceram pormenores sobre quais as qualificações mínimas e os padrões de formação que os psiquiatras terão de obter para prescrever estes medicamentos.  

Por conseguinte, actualmente, continua a ser ambíguo o modo exacto como estes tratamentos serão prescritos. Considerando a importância de combinar terapia com psilocibina e MDMA no tratamento de problemas de saúde mental, conhecendo a como, porquêe quando é fundamental. É provável que a terapia seja uma prática obrigatória em conjunto com a prescrição das substâncias. Isto significa que a formação de psiquiatras para saber quando a prescrição é apropriada é vital. É um processo muito mais complicado do que simplesmente tomar um comprimido. 

A sabedoria deve ser aprendida com os praticantes indígenas

Além disso, não é apenas qualquer psiquiatra ou psicólogo que seria capaz de administrar este tipo de terapias em segurança. Nas práticas psicadélicas estabelecidas das comunidades indígenas, as pessoas passam entre 5 a 10 anos em formação para trabalhar e compreender estas substâncias. Simon Ruffell explica;

 "Penso que um erro grave seria pensar que as qualificações psiquiátricas e psicológicas são transferíveis para substâncias psicadélicas sem formação adicional".

Uma questão de acesso à psilocibina

Outro obstáculo é provável que seja o custo. Os tratamentos com psilocibina e MDMA não serão cobertos pelo seguro de saúde, por isso, infelizmente, como diz Daniel Perkins; 

"...será provavelmente inicialmente uma terapia para pessoas relativamente abastadas que têm estas condições". 

Há também uma questão de equilibrar a excitação com as possibilidades que esta mudança oferece aos pacientes com alguma cautela. Simon Ruffell explica;

"Ainda nem sequer olhámos para dados a longo prazo... Os dados mais longos que temos são 12 meses. Não sabemos realmente o que acontece mais tarde".

No entanto, como afirma Daniel Perkins;

 "...o benefício, particularmente para as condições de resistência ao tratamento de que se fala - o PTSD e a depressão - pode ser realmente enorme". 

Um Futuro Psicadélico Excitante

Assim, embora seja provável que se encontre um equilíbrio no final da linha, muitas pessoas ainda estão um pouco chocadas por ter sido a Austrália a dar o primeiro mergulho. Os rumores de mudança nos Estados Unidos já se arrastam há muito mais tempo. De facto, no início deste ano Oregon tornou-se o primeiro estado dos EUA a permitir aos adultos o uso de psilocibina "sob a supervisão de um facilitador certificado pelo Estado". No entanto, a substância permanece classificada como um medicamento de investigação não aprovado nos EUA no momento da redacção do presente documento. 
Prevê-se que em 2024 a US Food and Drug Administration (FDA) aprovará o MDMA para o tratamento do PTSD. Actualmente, a Suíça permite uma selecção limitada de psiquiatras a utilizar MDMA e LSD para auxiliar a psicoterapia.

Como este desenvolvimento se desenrola na Austrália é susceptível de ter impacto se e como outros países decidirem seguir o exemplo e oferecer estas substâncias também para fins terapêuticos. É um grande negócio.

"Penso que os olhos do mundo estarão agora de olho na Austrália". diz Ruffell.