Psilocybinremsor som förändrar medicinen

Det finns också en uppsjö av stora, välrenommerade universitet som lanserar sina egna centrum för psykedelisk forskning, nämligen UC Berkeleys Center for the Science of Psychedelics förra månaden., Johns Hopkins öppning 2019, och NYU Langone Healths egna kommande uppdelningAlla på jakt efter nästa stora upptäckt inom den psykedeliska medicinen.

Spännande nyheter, eller hur? Vänta tills du får höra om Cybins ny kross: en högdos psilocybinfilm som smälter i munnen... bokstavligen. Det här är psilocybinremsorna som ändrar medicin...

Oral vs. sublingualt intag av psilocybin

(Foto: IntelGenX webbplats)

Cybin Corporation har samarbetat med IntelGenx , ett teknikföretag för oral läkemedelstillförsel, för att göra Psilotonin™ - de första snabbupplösande remsorna med psilocybin av farmaceutisk kvalitet. De 25 mg psilocybinfilmremsorna är utformade för sublingual användning. (eller placeras "under tungan") till skillnad från de flesta kliniska prövningar och psykedeliska terapier som använder kapslar.

Via den vanliga administreringsvägen måste psilocybin passera genom matsmältningssystemet så att det kan omvandlas till psilocin - den bioaktiva förening som verkar på hjärnans "lyckohormon" receptorer.

(Anmärkning: Det är därför som det vanligtvis tar minst 30 minuter innan en resa blir av. Nu vet du!)

Det är också värt att notera att 50-60% av en 25 mg-dos försvinner när den tas oralt, vilket innebär att den aldrig kommer in i blodomloppet... eller når hjärnan, för den delen. Detta beror på att en stor del av psilocinet först metaboliseras i levern - inte i munnen eller magen.

Å andra sidan, när en psilocybinfilmstrimma smälter under tungan kan den hoppa över den vanliga vägen för att bli "biotillgänglig". (eller tas upp och används av kroppen), som kommer in i blodomloppet direkt.

Cybins medicinska chef Jukka Karjalainen säger:

"Med oral filmdosering ökar biotillgängligheten till 100%. Den dos som ges är den dos som är tillgänglig för den kliniska effekten."

Krävs tarmen för att psilocybin ska få full effekt?

Vänta lite. Om en dos som ges av en film som löses upp oralt bara är en bråkdel av den som krävs för kapslar, vilken roll spelar då tarmen fortfarande när det gäller psilocybin? Dr Alan Davis, en adjungerad biträdande professor vid Johns Hopkins Universitys psykedeliska forskningsenhet, ger en inblick:

"Det finns också en viss tveksamhet om hur viktig tarmen är för störningar i psykiska processer."

Dr Davis sa också att tarmmikrobiomet - eller alla bakterier, protozoer och svampar som finns inuti dig - kan spela en roll för den mentala hälsan. Detta beror till stor del på överflödet av serotonintransportörer. (som ger psilocin till hjärnan) inuti tarmen. 

Vad detta kan betyda för patienterna

IntelGenX' tunnare VersaFilm-teknik - som gör det möjligt att snabbt sönderfalla utan att det behövs vatten - har många konsekvenser, inte bara för psykedeliska läkemedel utan för medicin i allmänhet.

En mångsidig plattform för läkemedelstillförsel som filmremsor kan ge patienterna en mängd andra potentiella fördelar, till exempel:

  • Snabbare buccal absorption (vilket innebär att ett läkemedel placeras mellan tandköttet och kinden.)
  • Snabbare sublingual absorption ("under tungan.”)
  • Snabbare verkan + ökad biotillgänglighet.
  • Mer bekvämlighet för patienterna på grund av sin lilla och tunna storlek.

Dessutom genom att hoppa över förstapassmetabolismen, "Vad du doserar är vad du får" - så det finns mer medicin som absorberas i blodet (till skillnad från kapslar).

Filmremsor är också perfekta för patienter som har svårt att svälja, som är rädda för att kvävas eller som har illamående från kemoterapi eller . Strålbehandling.

Det finns också potential för obegränsade smakalternativ, eftersom hela intaget sker i dina smaklökar. (Filmremsor med smak av choklad och mynta? Cybin skulle vara galen om man inte experimenterade).. 

Kliniska prövningar på Jamaica

Cybin har för avsikt att genomföra sina försök på Jamaica, ett av de lyckliga länder där psilocybin är lagligt, med totalt två faser: Fas2A och Fas2B. I fas 2A ska man ta reda på exakt hur många milligram ren psilocybin (tas sublingualt via filmremsor) motsvarar standarddosen 25 mg i en kapsel. Doser på 1, 3, 5 och 7 mg kommer att testas specifikt. I fas 2B kommer sedan den korrekta sublinguala dosen att testas mot placebo hos 120 deltagare med allvarlig depressiv sjukdom. (MDD).

Lättare tider för patienter och vårdgivare?

Lätthet, bekvämlighet och komfort. 

Detta är saker som vi ibland tar för givet. Vi njuter av livets enkla nöjen, som en kvartspund med ost eller en iskall öl. Vi har lyxen att ha tid, en lyx som patienter i palliativ vård kanske inte är möjlig.

Därför är det så viktigt att forskarna förnyar sig, för psykedelisk forskning. (eller bara medicinsk forskning i allmänhet) att sträva efter att göra dessa patienters upplevelser mer uthärdliga. Enkla saker, som att förkorta väntetiden, kan spara värdefulla sekunder från patientens dagliga rutin - som bör spenderas i lugn och ro.

Den nya tekniken med psilocybinremsor är ytterligare ett steg mot både legitimitet och effektivitet i psykedelisk behandling ... den kommer att spela en viktig roll i framtidens medicin, särskilt när det gäller vård i livets slutskede.